Rozšíření programů očkování proti HPV tak, aby zahrnovaly mladé lidi, je zásadní pro dosažení stádní imunity a eliminaci rakoviny související s HPV, včetně rakoviny děložního čípku, která každoročně zabije více než 300 000 lidí na celém světě. Nový výzkum z University of Maryland ukazuje, že spoléhat se pouze na očkování dívek v mnoha zemích nestačí a že očkování chlapců výrazně zvyšuje úspěšnost éry.
Problém genderové předpojatosti v očkování
Po mnoho let bylo očkování proti HPV propagováno především u žen jako preventivní opatření proti rakovině děložního čípku. I když tento přístup dramaticky snižuje míru rakoviny děložního čípku – v některých regionech se případy za poslední dvě desetiletí snížily téměř o 90 %, nebere v úvahu širší dopad viru. HPV není jen problém žen. Muži jsou ohroženi rakovinou související s HPV, včetně rakoviny konečníku, penisu a hlavy a krku, a také hrají zásadní roli při přenosu viru.
Toto zkreslené zacílení vedlo k výrazným rozdílům v proočkovanosti, přičemž v mnoha zemích dostalo vakcínu výrazně méně mladých lidí ve srovnání s ženami. Například v Jižní Koreji je současná proočkovanost žen 88 %, což stále nestačí k dosažení stádní imunity 99 %. Bez širšího pokrytí bude HPV nadále kolovat a způsobovat úmrtí, kterým lze předejít.
Matematické modelování ukazuje cestu vpřed
Vědci vyvinuli nový matematický model, kalibrovaný pomocí dat o rakovině z Jižní Koreje, aby vyhodnotil dopad různých strategií očkování. Jejich závěry jsou jasné: očkování 65 % chlapců v Jižní Koreji při zachování současné proočkovanosti dívek by mohlo dosáhnout stádní imunity. I když proočkovanost u dívek mírně klesne na 80 %, dosažení 80% pokrytí u chlapců rakovinu stále eliminuje.
Důvodem je, že očkování chlapců snižuje celkovou potřebu dosáhnout extrémně vysoké proočkovanosti u žen. Virus se šíří pohlavním stykem a kontaktem kůže na kůži, což znamená, že muži se mohou nakazit a šířit HPV. Pokud je imunizováno větší množství mužské populace, virus bude mít k infekci méně hostitelů, což ochrání obě pohlaví.
Globální důsledky a budoucí cíle
Principy modelu platí nejen pro Jižní Koreu. Vědci odhadují, že proočkovanost přibližně 70 % mužů i žen ve Spojených státech by byla dostatečná k dosažení stádní imunity. Pokud se tyto očkovací strategie celosvětově rozšíří, vědci předpovídají odstranění rakoviny děložního čípku ve 149 ze 181 zemí do konce století.
Autoři studie doporučují očkovat chlapce ve věku 12–17 let spolu se staršími dívkami a ženami, které možná promeškaly dřívější možnosti očkování. Nedávné důkazy naznačují, že očkování starších lidí může stále poskytovat určitou ochranu. Díky širokému pokrytí očkováním a pokračujícímu screeningu rakoviny děložního čípku by bylo možné celosvětově předejít přibližně 350 000 úmrtím na rakovinu děložního čípku ročně. Cesta k eradikaci je jasná: strategie očkování zahrnujícího pohlaví a závazek chránit všechny ohrožené populace.
