Rostoucí cena inovativních léků na hubnutí, jako je semaglutid, omezuje přístup k nim pro miliardy lidí na celém světě, a to navzdory jejich potenciálu bojovat proti celosvětové epidemii obezity. V roce 2026 se však očekávají významné změny, které by mohly učinit tyto léčby dostupnějšími a běžnějšími.
Nabídka dohání poptávku
Produkce léta nemohla držet krok s rostoucí poptávkou po drogách, jako je semaglutid (prodávaný pod názvy Wegovy a Ozempic). Do konce roku 2024 výrobci tyto problémy z velké části vyřešili. Přesto vysoká cena – obvykle několik tisíc dolarů ročně – zůstává překážkou pro většinu z více než 1 miliardy obézních lidí na světě. Podle Morgan Stanley v současnosti tyto léky užívá pouze 3 % oprávněných Američanů a méně než 1 % v jiných zemích.
Průlom ve formě tablet: orforglipron
Klíčovým vývojem v blízké budoucnosti je očekávané schválení orforglipronu v několika zemích. Stejně jako semaglutid napodobuje hormon GLP-1 k potlačení chuti k jídlu. Důležitým rozdílem je jeho struktura: orforglypron je malá molekula, která může být absorbována střevy, což umožňuje jeho příjem ve formě tablet.
Proč na tom záleží: Pilulky jsou levnější na výrobu a snáze se distribuují a užívají než injekce, což zlepšuje přístup k léčbě. Semaglutid, jako velká molekula proteinu, vyžaduje složitou a nákladnou výrobu, často pomocí injekcí ve speciálních perech.
Novo Nordisk také usiluje o schválení tabletové formy semaglutidu (Rybelsus) pro hubnutí, ale vyžaduje přísné načasování dávkování (8 hodin po jídle, žádné jídlo ani pití po dobu 30 minut) kvůli jeho jedinečnému složení se salkaprosátem sodným, který podporuje vstřebávání. Orforgliprone tato omezení obchází.
Zvýšená konkurence a generika
Lilly, výrobce orforglipronu, oznámil plány na jeho prodej levněji než stávající léky GLP-1. Je to jednak proto, že lék lze vyrábět levněji, ale také kvůli očekávané konkurenci. Více variant GLP-1 donutí farmaceutické společnosti soutěžit cenou.
Kromě toho vyprší platnost patentů na semaglutid na hlavních trzích včetně Číny, Indie, Brazílie, Kanady a Turecka, které pokrývají významnou část světové populace. To umožní výrobcům generik vstoupit na trh.
Vliv generik: Platnost patentů obvykle snižuje ceny až o 90 %, čímž se tyto léky stávají dostupnými pro mnohem více lidí.
Efektivita a komplexní přístup
Ačkoli se očekává, že orforgliprone bude levnější, dřívější důkazy naznačují, že může být o něco méně účinný než semaglutid. Klinické studie ukazují úbytek hmotnosti přibližně 10 % po 72 týdnech s nejvyšší dávkou orforglipronu, ve srovnání s přibližně 14 % se semaglutidem. Pro definitivní srovnání jsou nutné přímé srovnávací studie.
Světová zdravotnická organizace (WHO) zdůrazňuje, že samotná medikace nestačí. Behaviorální terapie a změny životního stylu jsou zásadní pro maximalizaci přínosů a zajištění dlouhodobého úspěchu v boji proti obezitě.
„Léky samotné k řešení globální obezity nestačí,“ říká Francesca Celletti z WHO a zdůrazňuje potřebu komplexních strategií.
Tento vývoj signalizuje rozhodující posun směrem k dostupnější a levnější léčbě obezity. Do roku 2026 by měla konkurence a generika výrazně snížit náklady a potenciálně otevřít přístup k léčbě pro miliony lidí.
