Rosnące koszty innowacyjnych leków odchudzających, takich jak semaglutyd, ograniczają dostęp do nich miliardom ludzi na całym świecie, pomimo ich potencjału w walce ze światową epidemią otyłości. Jednak w 2026 r. spodziewane są znaczące zmiany, które mogą sprawić, że tego typu metody leczenia staną się bardziej przystępne i powszechne.
Podaż dogania popyt
Przez lata produkcja nie nadążała za rosnącym popytem na leki takie jak semaglutyd (sprzedawany pod nazwami Wegovy i Ozempic). Do końca 2024 r. producenci w dużej mierze rozwiązali te problemy. Mimo to wysoka cena – zwykle kilka tysięcy dolarów rocznie – pozostaje barierą dla większości z ponad miliarda otyłych ludzi na świecie. Według Morgan Stanley obecnie jedynie 3% uprawnionych Amerykanów i mniej niż 1% w innych krajach używa tych narkotyków.
Przełom w postaci tabletek: orforglipron
Kluczowym wydarzeniem w najbliższej przyszłości będzie oczekiwane zatwierdzenie orforglipronu w kilku krajach. Podobnie jak semaglutyd, naśladuje hormon GLP-1 w celu tłumienia apetytu. Ważną różnicą jest jego struktura: orforglipron jest małą cząsteczką, która może być wchłaniana w jelitach, co pozwala na przyjmowanie go w postaci tabletek.
Dlaczego to ma znaczenie: Tabletki są tańsze w produkcji oraz łatwiejsze w dystrybucji i przyjmowaniu niż zastrzyki, co zwiększa dostęp do leczenia. Semaglutyd, będący dużą cząsteczką białka, wymaga skomplikowanej i kosztownej produkcji, często przy użyciu zastrzyków w specjalnych penach.
Firma Novo Nordisk stara się również o zatwierdzenie leku w postaci tabletek semaglutydu (Rybelsus) stosowanego w celu utraty wagi, ale wymaga to ścisłego określenia czasu dawkowania (8 godzin po posiłku, bez jedzenia i picia przez 30 minut) ze względu na unikalny skład z salkaprozanem sodu, który wspomaga wchłanianie. Orforgliprone omija te ograniczenia.
Zwiększona konkurencja i leki generyczne
Lilly, producent orforglipronu, ogłosił plany sprzedaży go taniej niż istniejące leki GLP-1. Dzieje się tak częściowo dlatego, że lek można wyprodukować taniej, ale także ze względu na spodziewaną konkurencję. Więcej wariantów GLP-1 zmusi firmy farmaceutyczne do konkurowania ceną.
Ponadto patenty na semaglutyd wygasną na głównych rynkach, w tym w Chinach, Indiach, Brazylii, Kanadzie i Turcji, obejmujących znaczną część światowej populacji. Umożliwi to producentom leków generycznych wejście na rynek.
Wpływ leków generycznych: Wygaśnięcie patentów zazwyczaj obniża ceny nawet o 90%, dzięki czemu leki te stają się dostępne dla znacznie większej liczby osób.
Skuteczność i kompleksowe podejście
Chociaż oczekuje się, że orforglipron będzie tańszy, wczesne dowody sugerują, że może być nieco mniej skuteczny niż semaglutyd. Badania kliniczne wykazały utratę masy ciała o około 10% po 72 tygodniach stosowania największej dawki orforglipronu w porównaniu z około 14% w przypadku semaglutydu. Do ostatecznych porównań wymagane są bezpośrednie badania porównawcze.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podkreśla, że same leki nie wystarczą. Terapia behawioralna i zmiany stylu życia mają kluczowe znaczenie dla maksymalizacji korzyści i zapewnienia długoterminowego sukcesu w walce z otyłością.
„Same leki nie wystarczą, aby uporać się z globalną otyłością” – mówi Francesca Celletti z WHO, podkreślając potrzebę kompleksowych strategii.
Zmiany te sygnalizują zdecydowaną zmianę w kierunku bardziej dostępnych i niedrogich metod leczenia otyłości. Do 2026 r. konkurencja i leki generyczne powinny znacznie obniżyć koszty, potencjalnie otwierając dostęp do leczenia milionom ludzi.
