Провідні вчені-медики та клініцисти закликають Всесвітню організацію охорони здоров’я (ВООЗ) переглянути свої рекомендації, виступаючи за заміну стандартних хірургічних масок на респіратори вищого класу в медичних закладах. В основі цього заклику лежить неадекватність хірургічних масок для запобігання поширенню повітряно-крапельних мікроорганізмів, у тому числі грипу та COVID-19, де захист від дрібних частинок має вирішальне значення.
Аргументи на користь респіраторів
Експерти кажуть, що нинішні хірургічні маски не забезпечують достатньої фільтрації проти вірусів, що передаються повітрям. Ці маски спочатку були розроблені, щоб запобігти зараженню пацієнтів під час процедур лікарями та медсестрами, а не для захисту медичного персоналу від інфекційних аерозолів. Такі респіратори, як FFP2/3 (Великобританія) або N95 (США), забезпечують значно вищий рівень захисту, блокуючи приблизно 80–98% частинок у повітрі, тоді як хірургічні маски фільтрують лише близько 40%. Як зазначає один експерт, різницю можна порівняти з падінням з чотирьох дюймів або чотирьох футів: ризик зменшується, але не виключається повністю.
Наполягання на використанні респіраторів означає не лише покращення захисту; це також спосіб запобігти виснаженню та хворобам серед медичних працівників, які мають підвищений ризик інфікування. Близько 129 мільярдів одноразових масок використовувалися щомісяця під час пандемії, і хоча багато країн зрештою перейшли до рекомендацій масок вищого класу, оскільки з’явилися докази, рекомендації ВООЗ не встигають за цими змінами.
Чому це зараз важливо
Дискусія про ефективність масок не нова, але пандемія виявила критичні прогалини в існуючих рекомендаціях. У той час як деякі уряди адаптувалися та почали рекомендувати респіратори, єдиного світового підходу так і не було досягнуто. Якщо ВООЗ оновить свої рекомендації, її інфраструктура закупівель може значно покращити доступність респіраторів навіть у країнах з обмеженими ресурсами.
Проблема виходить за межі простої ефективності. Політизація носіння масок під час пандемії COVID-19, як це було у Великій Британії, підкреслює культурний опір таким заходам. Проте експерти наголошують, що ця зміна в першу чергу торкнеться медичних закладів, де ризик зараження найвищий.
Наука за змінами
Заклик до використання респіраторів ґрунтується не на теоретичних моделях, а на лабораторних випробуваннях, які демонструють їхні чудові фільтраційні можливості. Критики стверджують, що для доведення ефективності фізичних бар’єрів необхідні рандомізовані контрольовані дослідження. Однак прихильники стверджують, що такі випробування є помилковими, оскільки учасники рідко дотримуються вимоги носити маски 24/7, залишаючи прогалини в захисті.
Вони також закликають ВООЗ чітко визнати передачу респіраторних вірусів повітряно-крапельним шляхом, виправивши попередні заяви, які, можливо, применшували цей важливий шлях зараження.
ВООЗ підтвердила отримання листа та заявила, що уважно переглядає свої рекомендації щодо інфекційного контролю. Ця зміна може мати глибокий вплив, але залишається питання, чи буде організація вживати рішучих заходів на основі цих доказів.
Ця зміна рекомендацій — це не просто технічне коригування; це визнання того, що кращий захист медичних працівників і пацієнтів вимагає визнання обмежень поточної практики та прийняття більш ефективних інструментів.
